Лечение и симптомы тилотической (роговой, мозолевидной) экземы стоп и кистей

Тилотическая экзема (фото) ограничивается областью подошв и ладоней. Из-за того, что кожа на этих участках достаточно плотная, начальная стадия заболевания не выражена или проявляется в незначительной степени. Эритема и пузырьки на ее фоне практически не появляются. Вместо пузырьковых элементов на коже образуются хорошо сформированные омозолелости. Очаги могут постепенно увеличиваться и распространяться на тыльную сторону кистей и стоп.

Мозолевидная тилотическая экзема часто формируется у людей с выраженными нарушениями вегетативной системы. Воспалению чаще всего предшествуют повышенное потоотделение стоп и ладоней, сосудистая лабильность, атопия. Начало заболевания пациенты связывают в большинстве случаев с сильным потрясением или стрессом. Клинической особенностью данной формы экземы является появление крупных многокамерных высыпаний. Из-за особенностей строения кожи на подошвах и ладонях в начале болезни покраснение и отечность не наблюдается.

Мозолевидная экзема (фото) имеет еще одну особенность. Пузыри, которые образуются на плотном роговом слое, имеют очень толстые покрышки. Поэтому они сохраняются долгое время и не вскрываются. У пациента области воспаления возникает выраженное напряжение, зуд и болевые ощущения различной интенсивности. Такое поражение в дерматологии называют роговая экзема, тилотическая или мозолевдная. Роговая экзема стоп или кистей может осложняться воспалением межпальцевых промежутков, на которых кожа не такая плотная. В этом случае у пациентов появляется выраженная отечность, зуд и покраснение. После вскрытия плотных покрышек, могут образовываться эрозии, трещины и шелушение на коже.

Диагностика и лечение

Для того чтобы проводить адекватное лечение мозолевидной экземы, воспалительные элементы которой схожи с другими кожными патолгиями, проводят дифференциальную диагностику с псориазом, бактеридом, микозом, эпидермофитией стоп. В редких случаях проводят дифференциальную диагностику с буллезным пемфигоидом.

Если подтверждается диагноз тилотическая экзема, лечение зависит от стадии болезни. В острои периоде пациентам назначают антигистаминные препараты (Клемастин, Активастин, Хлоропирамин, Хифенадин). В инъекциях антигистаминные препараты позволяют быстрее достичь желаемого результата. В дальнейшем используют препараты от аллергии, которые отличаются выраженной специфичностью (Лоратодин, Акривастин, Мебгидролин). Антигистаминные средства прописывают пациентам на срок от 10 до 20 дней. При появлении выраженного воспаления, лечение тилотической экземы включает однократное внутримышечное введение Бетаметазона. Если есть необходимость, через 10 дней назначают повторную инъекцию препарата. Вместо Бетаметазона могут назначить Преднизалон. Его вводят пациентам от двух недель до 25 суток. Каждые 5 суток дозировку препарата снижают до полной отмены.

Если у пациента наблюдают выраженную экссудацию, назначают на 10 дней в инъекциях Кальция глюконат, Тиосульфат натрия или Магния сульфат. Иногда назначают капельное введение раствора, содержащего Калия хлорид, Кальция хлорид, Магний, Гидрокарбонат натрия и Поливидон. Такую смесь пациентам капают внутривенно 2 раза в неделю 5 раз. При выраженной отечности ног, назначают мочегонные средства (Диакарб, Триампур, Фуросемид) под контролем врача.

При сильном кожном зуде и раздражительности пациента, целесообразно применять транквилизаторы (Оксазепам, Нитразепам, Феназепам). Вместо транквилизаторов могут прописать средства, которые влияют на ЦНС (фенобарбитал, эрготамил с алкалоидами красавки). Вместо сильнодействующих средств применяют седативные препараты, если у пациента нет выраженных расстройств сна и психики из-за симптомов болезни. Больным назначают растительные седативные сборы.

Все препараты для лечения тилотической экземы в острой фазе должны обладать дезинфицирующим, противовоспалительным и кератолитическим действием. У пациентов при адекватном лечении должны уменьшаться выраженность зуда и жжения, а также болезненные ощущения. Для уменьшения экссудации и воспаления рекомендуют применять примочки с танином, резорцином или борной кислотой, которые обладают вяжущим свойством.

В острой фазе лечение роговой экземы не обходится без местного применения глюкокортикостероидных средств (Гидрокортизон, Триамцинолон, Оксиклозоль, Бетаметазон, Метилпреднизалон, Дексаметазон, Кобетазол, Мометазон, Флуоцинолон). Препараты способны снять отечность, воспаление, покраснение. По мере стихания острого процесса целесообразно применять кремы или пасты, которые содержат ихтиол, деготь, цинк, серу, бор.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

СРЕДСТВА ОТ ЭКЗЕМЫ

САМОЕ ГОРЯЧЕЕ

ПРЕПАРАТЫ ОТ ЭКЗЕМЫ

ПРЕПАРАТЫ ОТ ЭКЗЕМЫ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!