Папилломатоз мочевого пузыря — классификация разрастаний, причины, симптомы и лечение заболевания

Папилломатоз мочевыводящих путей – это редкое заболевание, характеризующееся разрастанием эпителиальной ткани на внутренней стенке мочевого пузыря или уретрального канала. Значительно реже встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты до сих пор не установили, с чем связана такая закономерность.

Папилломатоз мочевого пузыря – причина развития заболевания

Точная причина возникновения наростов на стенке мочевого пузыря или мочеиспускательного канала неизвестна. Так как заболевание редкое, специалистам удалось отметить подверженность к возникновению доброкачественных опухолей мочевыводящих путей заядлых курильщиков и людей, чья работа связана с определенным видом промышленности.

Папиллома мочевого пузыря чаще возникает у пациентов, которые поддавались регулярному воздействию ароматических аминов (нафтиламин, бензидин и др.). Данные химические вещества вырабатываются во время производства бумаги, лака, красок и химических средств.

Также в мочеточнике папиллома может появиться по причине частой задержки мочеиспускания. Из-за стаза (задержки) мочи на эпителий воздействуют ортоаминофенолы. Химические соединения оказывают канцерогенное действие на уротелий (эпителий внутренней стенки пузыря), в результате чего происходит пролиферация его клеток.

Уротелиальная папиллома мочевого пузыря возникает чаще у мужчин, по причине анатомических особенностей их мочеполового тракта.

Возникновение доброкачественных папилломных новообразований у мужчин связывают с некоторыми заболеваниями, затрудняющими отток мочи:

• Простатит;
• Опухоль предстательной железы;
• Аденома простаты.

Папиллома мочевого пузыря у женщин может появиться вследствие цистита вирусной этиологии, трофических или язвенных поражений, паразитарных инфекций.

Классификация доброкачественных папилломных опухолей

В более 50% всех случаев ВПЧ мочеполового тракта, заболевание способствует поражению различных отделов мочевого пузыря. Наросты могут располагаться в зоне треугольника, шейки, а также в области купола и боковых стенок органа.

Плоскоклеточная папиллома мочевого пузыря – это доброкачественное новообразование из перерожденных клеток эпидермиса и соединительнотканной стромы. Наросты могут быть экзофитными и эндофитными. Первые растут наружу, вторые более опасны – прорастают во внутрь.

Еще один вид доброкачественных опухолей – ворсинчатые новообразования на толстой ножке. Это переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря. Васкуляризованная строма образует стержень, покрытый переходным эпителием. Таких патологических наростов на уротелии может быть много, при этом базальная мембрана интактная – патологические клетки не прорастают в стенку мочевого пузыря.

Папилломатоз мочевого пузыря характеризуется множественными доброкачественными новообразованиями, локализованными на поверхности уротелия или мочеиспускательного канала. При обследовании бывает заметно одно большое разрастание, которое может состоять, например, из четырех наростов. Диагностика, терапия и симптомы практически не отличаются от обнаружения, лечения и проявления одиночных разрастаний.

Папиллома уретры – еще один вид наростов, характеризующийся особой локализацией. Чаще бывает у женщин, когда патологические клетки располагаются в наружном отверстии мочеиспускательного канала (на задней стенке). Заболеванию подвержены женщины возрастом старше 50 лет.

Плоскоклеточная, переходно-клеточная папиллома, новообразования в уретре – симптоматика

Обычно патологию обнаруживают при проявлении явных симптомов. Очень важно вовремя начать лечение, для предупреждения озлокачествления разрастаний.

Папиллома мочеиспускательного канала из-за особенностей локализации (в уретре) обнаруживается раньше всех, потому что проявляется ярко выраженными симптомами:

• Дискомфорт при мочеиспускании;
• Зуд и чувство жжения;
• Частичное недержание мочи
• Раздвоение, отклонение струи (у женщин).

Папиллома уретры у мужчин сопровождается разбрызгиванием струи. Когда нарост полностью закупоривает просвет уретры (инфравезикальная обструкция), моча полностью задерживается.

Если на фоне этой локализации развился уретрит, ВПЧ вызывает следующие симптомы:

• Учащенное мочеиспускание;
• Рези при мочеиспускании;
• Пиурия (гной в моче).

Чаще всего заболевание сопровождается болью в надлобковой зоне, в зависимости от нахождения доброкачественного новообразования и степени поражения эпителия. Редко может наблюдаться кровь в моче.

Методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование;
• Нисходящая цистография;
• Цитоскопия и биопсия (забор биологического материала с дальнейшим его изучением).

Папиллома в мочевом пузыре – лечение

Так как доброкачественное новообразование в любой момент (под влиянием некоторых факторов и состояния организма) может приобрести злокачественную форму, опухолевидные наросты удаляют.

Способ деструкции разрастания зависит от его прорастания в мышечный слой. Если нарост находится на поверхности эпителия слизистой оболочки, для его удаления используют резектоскоп-цитоскоп.

Трансуретральную резекцию проводят также в тех случаях, если обнаруживается папиллома уретры (у женщин и мужчин). Полностью удаляют ткани наростов с последующей катетеризацией мочевого пузыря примерно на 4 дня.

Если новообразования проросли в мышечный слой, необходимо хирургическое удаление или лучевая терапия. Требуется иссечение пораженного участка мочевого пузыря, а иногда и всего. В последнем случае специалисты создают новый из эпителия толстого кишечника (подойдет и тонкий).

Если приобрели злокачественный характер папилломы мочевого пузыря, симптомы побочного действия проведенной лучевой терапии могут быть самыми разнообразными (общее ухудшение самочувствия, непрерывная тошнота и др.). Чтобы облегчить побочные эффекты, пациентам строго запрещается курить и употреблять алкогольные напитки.

Папиллома мочевого пузыря у мужчин и женщин может иметь вирусную этиологию. В таком случае хирургическое лечение дополняется консервативным (противовирусная терапия, уменьшающая риск развития рецидива).

Больным показаны противовоспалительные препараты, восстанавливающие уродинамику – Уролесан, Фитолизин, Цистон. Также антибиотики и лекарственные средства с нитрофуронами в составе.

Во избежание рецидива, после операции необходимо регулярно посещать уролога и гинеколога, а также следить за наполненностью мочевого пузыря (своевременным мочеиспусканием).

Как лечить хронический папилломатоз?
Медикаментозное лечение папилломатоза – это одна из составляющих терапии заболевания. Если провести только удаление наростов аппаратными методами, через время можно ожидать их повторного…

Как себя проявляет хронический папилломатоз?
По международной классификации болезней (МКБ) папилломатоз размещен под кодом «В97.7». Это заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется множественным разрастанием патологических доброкачественных новообразований на теле. …

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий